▢ 2023년 기흥평생학습관 강사지원 서식

[서식 1-1］							접수번호
강 사 지 원 서 지원과목명 :
성 명 (한 자)	( )			생년월일
				전화번호
E-mail	@			휴대전화
주 소
최종학력 (졸업증명서지참)	( 학교 학과 전공) 졸업, 수료, 중퇴 / 기타( )
전문분야 활동여부	연수 또는 교육이수, 해당분야 전문활동(증빙자료 제출 가능한 내용만 작성)
자격증소지여부 (최상위 1개)	명칭		발급처						발급일
해당강사자격 (해당란에 ○표)	대학(교) 부교수 이상 또는 직업능력개발훈련교사 1급
	대학(교) 시간강사 이상 또는 직업능력개발훈련교사 2급
	중등학교 정교사 이상 또는 직업능력개발훈련교사 3급
	실기교사, 지도사자격증, 기타 강의능력이 있다고 인정할 만한 증빙서
※ 아래 경력 및 실적 사항은 기재 년수에 맞는 별도 증빙서(경력증명서를) 제출해야 함.
강의 경력	총 개월		수 상 내 역					총 회
저서명	총 권		작품전시/공연 횟수					총 회
2023년도 기흥평생학습관 강사직에 위와 같이 지원합니다. 2022년 월 일 신청인 : (인 또는 서명) 용인시장 귀하

※ 2개 강좌 지원 시, 강사지원서는 반드시 각 과목별 1부씩 작성하여 제출하시기 바랍니다.

[서식 1-2］

【강의경력 및 자격취득내역】

자격증명		발급기관		발급일자
강의기관	강의과목	강의기간	강의시간		비고
			요일/시간	총시간

1) 강의경력은 상단 강의 경력을 증빙할 수 있는 경력만 기입하고, 해당 경력증명서 제출

2) 자격증은 원본을 지참하고, 사본 제출

[서식 1-3］

【자기계발 활동 및 시정활동 내역】

▢ 시정활동 내역

주관기관	행사기간	참여내용	이수시간	수료증 발급여부	비고

▢ 강의 관련 저서(논문, 저작, 편저 등) * 증빙자료 제출

발행년도	저서명	출판사명	비고

▢ 작품 전시 또는 공연 내역 * 증빙자료 제출

전시일자	전시명	전시장소	작품 수

▢ 수상내역 * 증빙자료 제출

수상일자	수상명	주최/주관	비고

[서식 1-4］

【 강 의 계 획 서 】

과 목 명						강 사 명
강의요일				강의시간		강 의 실
강 의 소 개
강의목표
수강요건		선행교육 필요여부와 수강가능 자격에 관한 것으로 기재
관련자격증					관련사이트
수강 후 진로
교 재 명
실습재료비		□ 재료비총액(3개월분) : □ 납부방법 : □ 재료비내역 : □ 재료비 환불:
개강준비물		* 개강일 OT만 간단히 할 것인지, 정상수업을 진행할 것인지 하고, 그에 따른 준비사항(재료, 교재 등)을 정확히 기재
강 의 내 용
회차	강의일자		강의주제					비 고
1			강의일 중 공휴일(법정,대체)은 휴강이라고 표기
2			주 2회 강의일 경우 회차 추가하여 작성 (12주/2회 → 24회차 작성)
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[서식 1-5］

【 과 목 소 개 서 】

과 목 명	여러 과목에 지원 할 경우 과목소개서를 각각 작성
과 목 소 개	과목에 대한 홍보 자격증 과목의 경우 자격취득 후 전망 등을 제시 민간자격의 경우 [서식 1-6] 자격정보 추가 작성하여 제출
교 육 내 용	평생학습관에서 제시한 주제를 실현할 수 있는 강의 콘텐츠
재료비 총액 (월 평균액)	총 계	재료비 상세내역
	원	한 기수(12주) 재료비와 사용처 명시
	환불안내

[서식 1-6］

【 자 격 정 보 】

<자격정보>
자격명	내용작성	자격의 종류	내용작성
등록번호	내용작성	자격발급기관	내용작성
총비용	내용작성	환불규정	내용작성
<기관정보>
※ 해당 자격의 교육과정운영기관과 자격관리(발급)기관은 서로 별개임을 안내 드립니다.

1) 교육과정운영기관 정보
기관명	기흥평생학습관	연락처	031-324-2763	소재지	경기도 용인시 기흥구 신갈로138번길 23, 1층
대표자	이상일	이메일	lllgihung@korea.kr	홈페이지	https://lll.yongin.go.kr/giheung/index.do
2) 자격관리(발급)기관 정보
기관명	내용작성	연락처	내용작성	소재지	내용작성
대표자	내용작성	이메일	내용작성	홈페이지	내용작성

<소비자 알림 사항>

① 상기 " 자격명 " 자격은 자격기본법 규정에 따라 등록한 민간자격으로, 국가로부터 인정받은

공인자격이 아닙니다.
② 민간자격 등록 및 공인 제도에 대한 상세내용은 민간자격정보서비스 (www.pqi.or.kr) 의 ‘민간자격

소개’ 란을 참고하여 주십시오.

※ 민간자격 취득 과정의 경우 내용작성 필수

[서식 1-7］

개인정보 수집·이용·제공 동의서

❚ 개인정보 수집·이용

필수 수집항목	수 집 목 적	보유 및 이용기간
성명, 성별, 주민등록번호, 이메일, 전화번호, 주소, 학력, 경력, 자격사항 등 응시서류 정보	응시자 본인확인, 서류전형, 면접전형, 합격통지 등 강사채용 및 인사관리 전반에 사용	5년 (단, 기타 법령에 따로 정하는 경우는 해당 기간까지 보관)

❚ 고유식별번호

필수 수집항목	수 집 목 적	보유 및 이용기간
주민등록번호	- 응시자 본인확인 및 강사채용 등 인사관리 전반에 사용 사업장이 강사료에 대한 소득신고 시 사용	5년

❚ 제 3자의 제공

제 공 대 상	제공정보의 이용 목적	제공정보	보유 및 이용 기간
용인시청 등 감사기관	감 사	응시원서	감사기간
수강 신청(예정)자 및 수강생	프로그램의 강사 정보	성명, 전화번호, 학력, 경력, 자격증	계약기간
※ 법령의 규정에 의거하거나 수사 목적으로 법령에 정해진 절차와 방법에 따라 수사기관의 요구가 있는 경우 제공

❚ 동의거부권리

개인정보 수집, 활용, 제공 동의에 거부할 수 있으며, 이 경우 채용 진행에 제한이 따를 수 있습니다.

본인은 위의 동의서 내용을 충분히 숙지했으며 상단의 개인정보를 수집 이용, 제공하는 것에

동의합니다.

2022년    월    일               성 명 :            (서명 또는 인)

※ 상기 내용을 충분히 숙지하신 후 반드시 본인이 직접 개인정보 수집, 이용, 제공 동의란에 서명하시기 바랍니다.

[서식 1-8］

자격요건 검증을 위한 동의서

본인은 『2023년도 기흥평생학습관 정기교육 강사 선발』의 자격 기준과 관련하여 제출서류(학위, 경력, 자격증 및 기타 제출서류 등)의 진위 여부 검증을 위한 본인의 개인정보 활용에 동의합니다.

2022.    .    .

성 명 :          (서명)

용인시장 귀하